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치아교정 정보 옥니의 상악전치(과개교합)와 하악측절치의 선천적인 결손 I

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작성자 정용구원장 댓글 0건 조회 902회 작성일 20-11-04 11:11

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선천적으로 치아가 없는 경우 중에 아래 앞니 두개가 없는 환자분도 종종 계십니다. 이런 경우 대부분 치아사이에 공간이 남아 있는 spacing소견을 보이게 됩니다.


치료계획 수립시 


1. 결손된 공간을 확보하여, 추후에 implant를 해 넣을 것인가, 아니면


2. 치아가 결손된 채로 공간폐쇄를 하여 교정치료를 마무리 짓느냐가 고민이 됩니다.


--어떻게 판단을 내릴지는 환자분의 골격상태, 치아 맞물림, 심미성, 환자분의 의향 등을 종합적으로 검토하게 되는데, 환자분과 여러번 말씀을 나눠보면 대부분 implant를 하지 않고, 그 공간을 폐쇄하길 원하십니다.


치료비용이 드는 것을 떠나서 임플란트 시술도 부담스럽고, 또 내 치아만 가지고 살아가고 싶다라는 의향이 강하십니다.


또한 청소년의 경우 임플란트를 할수 있는 고3이후까지 그 공간을 유지하고 있어야 하는 것도 부담이 될수 있구요. 하지만 이 모든 것들이 미적인 부분과 기능적인 부분을 해치면 안되기 때문에 어쩔수 없이 임플란트 시술을 해야만 하는 경우는 그리 해야 합니다.


아래 환자분의 경우는 상악전치가 옥니가 되어 있고, 그럼으로 상악치아를 배열하면 옥니에서 올바른 각도로 변하면서 상악 전치가 좀 앞으로 나올수가 있습니다.


이때 결손된 하악측절치 공간을 폐쇄하면 앞니가 뒤로 움직이기 때문에, 위 아래 앞니사이의 공간이 커질수 밖에 없기 때문에 하악전치에 임플란트를 하나 식립할까도 생각했지만 그럴 경우 상하 앞니간의 중앙선이 안맞는 결과도 생길수 있고, 환자분도 임플란트 시술을 원치 않으셔서 하악 전치의 공간을 그냥 폐쇄하고 치료를 종료하였습니다.


치료 후에 X-ray사진을 보면 하악측절치 두개가 없는 상태이기 때문에 전치사이의 수평거리가 좀 멀게 끝날수 밖에 없지만, 전체적인 치료결과도 양호하고, 환자분도 많이 만족하셔서 다행스러웠던 증례였습니다,


교정치료 종료후 오랫만에 병원에 내원하셨는데, 별 다른 재발없이 잘 지내고 계셔서 다행스러웠습니다.


치료 전 사진

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치료 후 사진

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1995년부터 현재까지, 시간이 흘러도 바른이는 변하지 않습니다.

by 정용구원장

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