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성인교정 상악골폭이 좁고 비대칭인 골격성 III급 환자의 비발치,비수술 치료(MARPE)

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작성자 정용구원장 댓글 0건 조회 899회 작성일 21-11-23 12:32

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교정치료의 원인이 치아에 있는 경우 치성 부정교합이라고 하며, 골격에 원인이 있을 경우 골격성 부정교합이라고 합니다.
 

치아는 골격에 담겨져 있고, 치아와 골격은 서로 영향관계에 있기 때문에 부정교합 환자들은 위의 치성, 골격성 원인이 항상 혼재되어 있습니다.


교정치료는 일반적으로 치아를 움직여서 치료하기 때문에 부정교합환자분의 원인요소가 골격에 많이 편중되어 있을수록 교정치료가 매우 어렵게 됩니다.


그래서 턱수술이 필요할수도 있고, 좁은 뼈를 넓히는 상악확장술이 필요할때도 있습니다. 


이런 경우 일반적인 교정장치외에 miniscrew가 대개 필요하게 되고, 복잡한 치료가 필요하고, 또 치료기간도 길어질수 있습니다.

 

이때 발치교정과 비발치교정이 또 나뉘어지게 되는데, 이는 환자분의 얼굴골격, 외모적인 profile, 치성부정교합의 정도에 따라 결정됩니다.


아래 환자분은 얼굴형으로 보았을때는 턱수술에 대한 필요성은 적었고, 하악골의 폭이 넓고 상악골의 폭은 좁아, 기존의 교정방식으로는 한계가 커서,


상악골 확장술인 MARPE(miniscrew assisted rapid palatal expasion)을 통해 상악확장을 하였고, 우측 구치부 교합이 C III교합이라, #48 사랑니 발치후 하악우측부위의 전치열을 후방이동하여, 비발치 교정으로 끝낸 경우입니다.


치료기간이 길어질수 밖에 없는 case여서 치료후반기에 가서는 환자분 진료할때  제가 미안한 마음이 많이 들었지만, 충분히 설명드리고 진료하고, 다행히 환자분도 치료에 잘 수긍하시고 결과에도 큰 만족감을 보이셔서 저도 기쁘게 마친 case입니다.


이런 경우 치료계획을 세우기도 어렵고, 또한 세운 치료계획을 잘 실현시키는것이 어렵기 때문에 치료자로서 힘든 case라 할수 있습니다.


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빠른 진료보다 바른 진료를 위해 최선을 다합니다.

by 정용구원장

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